Витамины D и K являются незаменимыми питательными веществами, необходимыми для здоровья костей и работы механизма свертывания крови. Недавние исследования продемонстрировали синергетический эффект витаминов D и K и их благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. У людей с низким уровнем витаминов К и D был выявлен более высокий риск смертности от всех причин по сравнению с людьми с нормальным содержанием этих микронутриентов в крови. В этой статье будет рассмотрено, что представляют собой витамины К и D и как они могут укреплять здоровье сердце.

Что такое витамин K?

Витамин K является жирорастворимым витамином, содержащимся в различных продуктах питания и доступным в виде пищевых добавок. Витамин К участвует в процессе, который наш организм использует для производства белков, участвующих в свертывании крови. Некоторые антикоагулянты подавляют действие витамина К, препятствуя свертыванию крови.

Витамин K состоит из двух природных форм: витаминов K1 и K2. Витамин К1 в основном содержится в листовых овощах и является основной диетической формой витамина К, в то время как витамин К2 содержится в продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах, таких как сыр и йогурт. Кроме того, некоторое количество витамина К2 производят кишечные бактерии.

Витамин К продемонстрировал многообещающие результаты в предотвращении кальцификации стенок кровеносных сосудов, поэтому было проведено много исследований, посвященных тому, как витамин К может помочь предотвратить атеросклероз и укрепить здоровье сердечно-сосудистой системы. Витамин К хранится в печени и других тканях организма, включая мозг, сердце и кости. К сожалению, он сохраняется в организме не полностью — 50% выводится с калом и 20% с мочой, что является одной из причин, по которым листовые зеленые овощи считаются неотъемлемой частью здорового рациона. Помимо других питательных веществ, листовые зеленые овощи содержат витамины AC и Eжелезомагний, калий и кальций, а также каротиноиды, антиоксиданты и клетчатку.

Что такое витамин D?

Витамин D, также известный как кальциферол, является еще одним жирорастворимым витамином, который присутствует в некоторых продуктах питания естественным образом, а в некоторые, такие как молоко, добавляется специально, и который к тому же доступен в качестве пищевой добавки. Витамин D также уникален тем, что организм вырабатывает его, когда мы подвергаемся воздействию солнечного света. По этой причине его и называют солнечным витамином. Витамин D способствует усвоению кальция костями, предотвращая его накопление в крови. Без достаточного количества витамина D может возникнуть риск развития ломкости костей, а его дефицит может способствовать заболеванию, называемому остеопорозом. У детей витамин D предотвращает риск развития рахита.

Существуют две основные формы витамина D: витамины D2 и D3. Основной активной формой в организме является витамин D2. Источники витамина D включают лосось, форель, тунец и рыбий жир. К другим продуктам, содержащим витамин D, относятся грибы и яичные желтки. Некоторые продукты обогащены витамином D, включая молоко, маргарин, сыр, мороженое и растительные альтернативы молоку из сои, миндаля или овса. Наконец, наш организм может вырабатывать собственный витамин D: для этого необходимо пребывание на солнце. Время суток, облачность, смог и содержание меланина в коже влияют на количество поглощаемого солнечного света. Следует отметить, что из-за риска развития серьезных кожных заболеваний важно защищать себя от чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Нанесение солнцезащитного крема может помочь защитить кожу, но оно также предотвратит поглощение УФ-излучения для выработки витамина D, поэтому многие продукты специально обогащают этим витамином. Кроме того, рекомендуется принимать добавки с витамином D.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) стали основной причиной смерти во всем мире: по оценкам, в 2019 году от ССЗ умерло 17,9 миллиона человек. К сердечно-сосудистым заболеваниям относятся:

  • Ишемическая болезнь сердца — это заболевание сосудов, снабжающих сердце кровью, приводящее к сердечным приступам.
  • Цереброваскулярная болезнь — приводящее к инсультам заболевание кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг.
  • Болезнь периферических артерий — заболевание кровеносных сосудов рук и ног.

Инфаркты и инсульты происходят из-за блокирования притока крови к сердцу или мозгу, обычно вызванного накоплением жирных кислот в стенках кровеносных сосудов, снабжающих эти органы. Ключ к борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями кроется в том, что большинство из них можно предотвратить путем изменения образа жизни и исключения факторов риска, связанных с ними, таких как курение табака, ожирение, нездоровое питание, отсутствие физической активности и чрезмерное употребление алкоголя.

Наиболее важным фактором риска, который вы можете исключить для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, является нездоровое питание и употребления табака. Ешьте меньше соленых технологически обработанных продуктов, откажитесь от табачных изделий и ограничьте потребления алкоголя, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Рацион, богатый фруктами и овощами, а также регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день) — вот два способа, которые помогут вам защитить себя от ССЗ.

Синергетический эффект витаминов К и D

Согласно изданию Journal of Nutrition, витамины D и K оказывают предполагаемое синергетическое действие на здоровье сердечно-сосудистой системы. Низкая концентрация этих витаминов в крови связана с высоким артериальным давлением и увеличением толщины стенок артерий. Было доказано, что витамин D стимулирует выработку белков, которые зависят от витамина К. Хотя вы можете принимать добавки с витамином D или витамином К независимо друг от друга, при совместном приеме они могут демонстрировать более мощный комбинированный эффект. 

Группа исследователей во главе с доктором Элизой Даль Канто изучила 601 человека в возрасте 70 лет и старше и обнаружила, что участники с низким уровнем витамина D и витамина К имели более высокий ИМТ, более высокую распространенность хронических заболеваний, таких как диабет второго типа, и высокое артериальное давление по сравнению с испытуемыми с нормальным уровнем этих витаминов. Кроме того, участники с низким уровнем витаминов D и К чаще принимали лекарства от болезней сердца. Наконец, из 601 участника 321 человек с хроническими заболеваниями, такими как высокое артериальное давление, также продемонстрировал изменения в структуре сердечной мышцы, и у этих людей также был низкий уровень витамина D и К.

В исследовании VINDICATE (исследование, посвященное влиянию витамина D на работу сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью) прием добавок с высокими дозами витамина D, около 4000 МЕ, был связан с улучшением сердечной функции, то есть сердце работало лучше при приеме добавок, содержащих высокие дозы витамина D. У женщин (но не у мужчин) с более высоким уровнем витамина К наблюдалось улучшение индекса массы левого желудочка, который показывает, насколько велико сердце и как усиленно оно работает при высоком артериальном давлении.

Рекомендуемый уровень потребления витаминов D и K

Если вы заинтересованы в увеличении потребления витамина К, многие мультивитаминные добавки обеспечивают около 75% дневной нормы этого витамина в дополнение к рациону, богатому листовой зеленью. Некоторые пищевые добавки содержат только витамин К, но могут сочетаться с другими питательными веществами, такими как кальций, магний или витамин D. Рекомендуемая суточная доза витамина К составляет 120 мкг и 90 мкг для мужчин и женщин соответственно. Прежде чем принимать добавки с витамином К, проконсультируйтесь с врачом, поскольку витамин К может взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами, особенно если вы принимаете их для предотвращения образования тромбов.

В дополнение к употреблению в пищу рыбы и молока и выработке витамина D после пребывания на солнце вы можете принимать витамин D в составе мультивитаминов, в качестве отдельной добавки или в сочетании с кальцием. Витамин D измеряется в микрограммах и международных единицах, где один мкг равен 40 МЕ. Рекомендуемая суточная доза для взрослых до 70 лет составляет 600 МЕ или 15 мкг, а для людей 70 лет и старше — 800 МЕ. Многие профессиональные медицинские сообщества рекомендуют более высокие дозы, например, Эндокринологическое общество США рекомендует взрослым принимать 1500–2000 МЕ витамина D в день.

Выводы

Одним из условий долгой и здоровой жизни является защита сердечно-сосудистой системы. Как отмечает ВОЗ, многие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний можно исключить. С помощью витаминов K и D вы также можете укрепить свое сердечно-сосудистое здоровье. Перед началом приема любых добавок проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут вступить с ними в противодействие. И помните: здоровый рацион, богатый листовой зеленью и овощами, может предотвратить серьезные сердечно-сосудистые заболевания и помочь вам прожить долгую, здоровую и счастливую жизнь.

Источники:

  1. Beulens JW, Dal Canto E, Stehouwer CD, Rennenberg RJ, Elders PJ, van Ballegooijen AJ. High vitamin K status is prospectively associated with decreased left ventricular mass in women: The Hoorn study. Nutr J. 2021;20(1). doi:10.1186/s12937-021-00742-0
  2. Cardiovascular diseases (CVD). World Health Organization. Accessed June 20, 2022. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
  3. Dal Canto E, Beulens JW, Elders P, et al. The Association of Vitamin D and vitamin K status with subclinical measures of cardiovascular health and all-cause mortality in older adults: The Hoorn Study. J Nutr. 2020;150(12):3171-3179. DOI: 10.1093/jn/nxaa293
  4. Just right: How much vitamin D is enough? Endocrine News. Published September 1, 2015. Accessed June 20, 2022. https://endocrinenews.endocrine.org/nov-2014-just-right-how-much-vitamin-d-is-enough/
  5. Office of dietary supplements - vitamin D. NIH Office of Dietary Supplements. Accessed June 21, 2022. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/.
  6. Office of dietary supplements - vitamin K. NIH Office of Dietary Supplements. Accessed June 21, 2022. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/.
  7. van Ballegooijen AJ, Beulens JW, Kieneker LM, et al. Combined low vitamin D and K status amplifies mortality risk: A prospective study. Eur J Nutr. 2020;60(3):1645-1654. doi:10.1007/s00394-020-02352-8
  8. Witte KK, Byrom R, Gierula J, et al. Effects of vitamin D on cardiac function in patients with chronic HF – The VINDICATE Study. J Am Coll Cardiol. 2016;67(22):2593-2603. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.03.508
  9. Yan L. Dark Green Leafy Vegetables. Dark Green Leafy Vegetables: USDA ars. Published August 13, 2016. Accessed June 20, 2022. https://www.ars.usda.gov/plains-area/gfnd/gfhnrc/docs/news-2013/dark-green-leafy-vegetables/