Что такое SAMe?

S-аденозилметионин образуется из комбинации незаменимой аминокислоты L-метионина и главной «энергетической молекулы» организма — аденозинтрифосфата (АТФ). 

SAMe играет важную роль в выработке различных гормонов, нейротрансмиттеров и других критических для организма молекул. SAMe — это не только одно из самых важных физиологических соединений в организме человека, но и превосходная пищевая добавка, содержащая L-метионин для поддержания здоровья.

Функции SAMe 

В организме человека SAMe является одним из наиболее распространенных соединений, участвующих в ферментативных реакциях.[1]

Около 30% всего SAMe в организме находится в митохондриях (энергетических центрах клеток).[2] Такая высокая концентрация не случайна, так как SAMe играет важную роль в работе митохондрий. Он помогает им вырабатывать энергию, которая необходима всем клеткам для нормального функционирования. 

SAMe также необходим для синтеза всех серосодержащих соединений в организме, включая глутатион, детоксикационные вещества и различные серосодержащие компоненты хряща, в том числе хондроитинсульфат. 

Пожалуй, самая известная функция SAMe заключается в том, что наряду с фолиевой кислотой и витамином B12 он играет важную роль в реакциях метилирования — присоединения одной углеродной единицы (метильной группы) к другой молекуле. SAMe часто более эффективен в переносе метильных групп, чем другие доноры метила. SAMe — единственный донор метила, участвующий в правильном метилировании генетического материала человека (ДНК, РНК и гистонов). Как следствие, он играет огромную роль в репликации клеток и экспрессии генетического кода. Реакции метилирования, опосредованные SAMe, имеют огромное значение для формирования многих соединений в организме (особенно в мозге), активных форм питательных веществ и ферментов, а также компонентов, участвующих в реакциях детоксикации. B12 и фолиевая кислота участвуют в реакциях метилирования и выработке SAMe, поэтому дефицит этих питательных веществ может привести к нарушению функции SAMe.[3]

Метилирование SAMe также очень важно для аутофагии. Этот процесс буквально означает «самопоедание». Аутофагия избавляет клетки от мусора, отходов, микроорганизмов и нежелательных соединений, а также повторно использует пригодные компоненты. Улучшение аутофагии замедляет процессы старения. Помимо улучшения регуляции аутофагии, SAMe необходим для метаболизма спермидина — ключевого компонента, который усиливает аутофагию.[4]

Суть в том, что влияние SAMe на здоровье очень велико благодаря его активной роли во многих химических реакциях в организме. Прием добавок может гарантировать, что в организм поступит достаточное количество SAMe. В качестве пищевой добавки SAMe используется в четырех основных целях: улучшение настроения, здоровья суставов и печени, а также в лечении фибромиалгии.

Польза SAMe для здоровья

Настроение

SAMe продемонстрировал положительный эффект в поддержке позитивного настроения в десятках двойных слепых исследований на людях.[5,6] Помимо улучшения общего настроения, SAMe также показал значительный эффект в повышении настроения после родов и стресса, вызванного детоксикацией и реабилитацией после приема наркотиков. SAMe способствует позитивному настроению благодаря своей способности:

  • Повышать уровень серотонина, дофамина и фосфатидилсерина в мозге.
  • Улучшать связывание нейротрансмиттеров с рецепторами, что приводит к повышению их активности.
  • Улучшать текучесть и функционирование клеточных мембран в головном мозге.

Кроме того, согласно исследованиям, SAMe можно использовать вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), такими как Prozac, Zoloft, Paxil и др. Так, в одном двойном слепом клиническом исследовании 73 испытуемых с депрессией получали 800 мг SAMe или плацебо дважды в день в течение шести недель вместе с СИОЗС.[7] Показатели клинического ответа и ремиссии были выше среди принимавших SAMe (36,1% и 25,8% соответственно), чем среди принимавших плацебо (17,6% и 11,7% соответственно). Побочные эффекты в обеих группах не отличались друг от друга. Эти результаты свидетельствуют о том, что SAMe может безопасно использоваться вместе с СИОЗС и оказывать поддерживающее действие.

Здоровье суставов

SAMe показал впечатляющие результаты в укреплении здоровья суставов. Дефицит SAMe в суставной ткани, как и дефицит глюкозамина, приводит к потере гелеобразной природы и амортизирующих свойств хряща. В результате может развиться дегенерация хрящевой ткани, приводящая к боли и снижению функции сустава.

SAMe был изучен на 21 524 людях с плохим состоянием суставов в ходе тщательных двойных слепых клинических испытаний. В этих исследованиях SAMe показал схожее действие в снижении болевого синдрома и клинических симптомов в сравнении с такими нестероидными противовоспалительными препаратами, как ибупрофен, индометацин, напроксен и пироксикам. Однако, если эти препараты несут в себе значительный риск токсичности, побочных эффектов и фактически способствуют прогрессированию остеоартрита, то SAMe обеспечивает аналогичный терапевтический эффект без риска и побочных эффектов.[8]

Особого упоминания заслуживают два двойных слепых исследования на людях со значительной дегенерацией хрящевой ткани коленного сустава. Ученые сравнили SAMe (1200 мг/день) с препаратами набуметон (Relafen, 1000 мг/день) и целекоксиб (Celebrex, 200 мг/день). В первом исследовании было установлено, что SAMe не уступает набуметону в эффективности снижения интенсивности боли по сравнению с исходными показателями, а также в клинических оценках и индексах функции суставов.[9] А в исследовании, где S-аденозилметионин сравнивался с Celebrex, SAMe показал более медленное начало действия, но был признан таким же эффективным, как целекоксиб, и без побочных эффектов.[10]

Учитывая риск значительных побочных эффектов при использовании этих препаратов, результаты указанных исследований служат дополнительным доказательством того, что улучшение питания тканей суставов может существенно улучшить их состояние.

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это распространенное заболевание, которое сопровождается хроническими болями в опорно-двигательном аппарате, депрессией и усталостью. В двойных слепых клинических исследованиях на людях было показано, что SAMe оказывает превосходное действие в лечении фибромиалгии. Ученые отметили значительное уменьшение количества триггерных точек и болезненных зон, а также улучшение настроения. Можно сделать вывод, что SAMe представляется очень полезной добавкой для людей с фибромиалгией.[11,12]

Здоровье печени

Согласно имеющимся данным, SAMe очень полезен для здоровья печени, что связано с его функцией основного донора метила в печени и содействием реакциям детоксикации. Клинические исследования показали, что SAMe полезен для защиты печени от повреждений и улучшения ее работы при состояниях, связанных с жировой инфильтрацией печени или избытком эстрогенов из-за приема оральных контрацептивов, беременности и предменструального синдрома. SAMe также полезен при синдроме Жильбера, который характеризуется хронически повышенным уровнем билирубина в сыворотке крови (1,2-3,0 мг/дл). Прием добавок с SAMe значительно снижает уровень билирубина в сыворотке крови у людей с синдромом Жильбера.[13,14]

Дозировка SAMe

Рекомендуется принимать SAMe в дозировке 200-400 мг дважды в день. SAMe редко вызывает побочные эффекты, за исключением эпизодической тошноты и желудочно-кишечных расстройств. SAMe считается безопасным во время беременности и кормления грудью. Взаимодействие SAMe с другими лекарственными препаратами не установлено.

Выводы

SAMe вырабатывается в организме из L-метионина и АТФ и играет важную роль для синтеза гормонов, нейромедиаторов и функционирования клеток. Он поддерживает работу митохондрий, реакции метилирования, аутофагию и очень полезен для общего состояния здоровья. Прием добавок с SAMe может улучшить настроение, здоровье суставов и печени, а также помочь справиться с фибромиалгией.

Источники:

  1. Lee YH, Ren D, Jeon B, Liu HW. S-Adenosylmethionine: more than just a methyl donor. Nat Prod Rep. 2023 Sep 20;40(9):1521-1549.
  2. Monné M, Marobbio CMT, Agrimi G, Palmieri L, Palmieri F. Mitochondrial transport and metabolism of the major methyl donor and versatile cofactor S-adenosylmethionine, and related diseases: A review. IUBMB Life. 2022 Jul;74(7):573-591. 
  3. Bottiglieri T. Folate, vitamin B₁₂, and S-adenosylmethionine. Psychiatr Clin North Am. 2013 Mar;36(1):1-13.
  4. Ouyang Y, Wu Q, Li J, Sun S, Sun S. S-adenosylmethionine: A metabolite critical to the regulation of autophagy. Cell Prolif. 2020 Nov;53(11):e12891.
  5. Peng TR, Cheng HY, Wu TW. S-Adenosylmethionine (SAMe) as an adjuvant therapy for patients with depression: An updated systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2024 Jan 4;86:118-126.
  6. Cuomo A, Beccarini Crescenzi B, Bolognesi S, Goracci A, Koukouna D, Rossi R, Fagiolini A. S-Adenosylmethionine (SAMe) in major depressive disorder (MDD): a clinician-oriented systematic review. Ann Gen Psychiatry. 2020 Sep 5;19:50. 
  7. Papakostas G.I, Mischoulon D, Shyu I, et al. S-adenosyl methionine (SAMe) augmentation of serotonin reuptake inhibitors for antidepressant nonresponders with major depressive disorder: a double-blind, randomized clinical trial.  Am J Psychiatry  2010;167(8):942–948.
  8. Soeken KL, Lee WL, Bausell RB, Agelli M, Berman BM. Safety and efficacy of S-adenosylmethionine (SAMe) for osteoarthritis. J Fam Pract. 2002 May;51(5):425-30. 
  9. Kim J, Lee EY, Koh EM, et al. Comparative clinical trial of S-adenosylmethionine versus nabumetone for the treatment of knee osteoarthritis: an 8-week, multicenter, randomized, double-blind, double-dummy, Phase IV study in Korean patients.  Clin Ther  2009;31(12):2860–2872.
  10. Najm WI, Reinsch S, Hoehler F, et al. Harvey PW.S-adenosyl methionine (SAMe) versus celecoxib for the treatment of osteoarthritis symptoms: a double-blind cross-over trial.  BMC Musculoskelet Disord  2004;26(5):6.
  11. Jacobsen S, Danneskiold-Samsøe B, Andersen RB. Oral S-adenosylmethionine in primary fibromyalgia. Double-blind clinical evaluation. Scand J Rheumatol. 1991;20(4):294-302.
  12. Tavoni A, Vitali C, Bombardieri S, Pasero G. Evaluation of S-adenosylmethionine in primary fibromyalgia. A double-blind crossover study. Am J Med. 1987 Nov 20;83(5A):107-10. 
  13. Noureddin M, Mato JM, Lu SC. Nonalcoholic fatty liver disease: update on pathogenesis, diagnosis, treatment and the role of S-adenosylmethionine. Exp Biol Med (Maywood). 2015 Jun;240(6):809-20. 
  14. Anstee QM, Day CP. S-adenosylmethionine (SAMe) therapy in liver disease: a review of current evidence and clinical utility. J Hepatol. 2012 Nov;57(5):1097-109.