Ваши настройки обновлены для текущего сеанса. Чтобы сделать измененные настройки аккаунта постоянными, перейдите на страницу «Мой аккаунт»
Напоминаем, что вы в любой момент можете выбрать другую страну или язык на странице «Мой аккаунт»
checkoutarrow
RU
beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements

Естественный подход к лечению депрессии

Автор: врач Эрик Мадрид

«Каждый человек – кузнец своего здоровья или болезни». Будда

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Депрессия – серьезное заболевание. Ни в коем случае не прекращайте принимать выписанные врачом лекарства без предварительной консультации с врачом. Поговорите со своим врачом, прежде чем добавить какие-либо БАДы к назначенным вам антидепрессантам.

Депрессия является расстройством настроения, для которого характерно чувство печали и потеря удовольствия от жизни. Это состояние может стать настолько серьезным, что может привести к социальной изоляции, злоупотреблению психоактивными веществами и даже суициду. Депрессией страдают миллионы людей во всем мире — она может настигнуть любого человека, в любом возрасте, независимо от его социального и экономического положения. Депрессия нередко проистекает из травматических переживаний детства или отрицательного взрослого опыта, возникает в результате нерешенных проблем, с которыми человеку трудно справиться. Однако иногда депрессия может не иметь очевидной причины.

Некоторые заболевания очень напоминают депрессию, к ним, в том числе, относятся посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), гипотиреоз, аутоиммунные заболевания или хронические вялотекущие инфекции. При подозрении на депрессию все подобные заболевания необходимо исключить.

Наиболее распространенные методы лечения включают в себя профессиональные консультации и терапию антидепрессантами. Лекарства, назначаемые для лечения депрессии, увеличивают уровень серотонина в мозге – химического вещества (нейромедиатора), которое помогает отправлять здоровые сигналы из одной клетки мозга в другую. Исследователи полагают, что именно дисбаланс или снижение уровня серотонина способствует возникновению характерного для депрессии ощущения подавленности. Однако растет количество свидетельств в пользу других факторов, которые могут повлиять на настроение, например микрофлора кишечника и состояние митохондрий (клеток организма, отвечающих за выработку энергии).

У человека с проблемами пищеварения и синдромом негерметичного кишечника происходит рост «вредных» бактерий, которые выделяют в кровь вещество под названием ЛПС (липополисахарид), что приводит к появлению симптомов повышенной утомляемости и депрессии. Следовательно, лечение кишечника может стать решающим первым шагом на пути к улучшению общего настроения. Аналогичным образом, согласно исследованию 2011 года, митохондриальная дисфункция и воспаление увеличивают вероятность развития депрессии, поэтому улучшение состояния митохондрий мозга может благотворно сказаться на настроении.  

Депрессия и питание

Пища, которой мы кормим организм, может оказывать значительное влияние на наше физическое благополучие и психическое здоровье. Рацион с избыточным количеством сахара, переработанных продуктов, фаст-фуда и обогащенной муки вреден для сердца и увеличивает риск развития диабета. Исследования показывают, что высокое содержание сахара в рационе может также усугублять депрессию. По данным исследования, опубликованного в 2015 году в American Journal of Clinical Nutrition, повышенное содержание сахара в рационе женщин в период после менопаузы увеличивает риск развития депрессии. Исследование 2002 года также доказывает связь между высоким содержанием сахара в рационе и началом депрессии. Даже диетическая газированная вода может повлиять на настроение, по данным исследования 2014 года. Авторы этого исследования пришли к выводу, что употребление подслащенных напитков, в том числе диетической газированной воды, повышает риск развития депрессии, в то время как употребление кофе риск депрессии снижает.

Терапия спортом

Хорошо известно, что физкультура может быть полезна для сердца и кровеносной системы. Однако мало кто осознает, что занятия спортом также служат лекарством для борьбы с симптомами депрессии.

Исследование 2006 года, опубликованное в European Journal of Public Health, показало, что у женщин, занимавшихся бегом пять раз в неделю, симптомы депрессии заметно снизились по сравнению с теми, кто не занимался спортом. Проведенное в 2002 году исследование показало, что у людей в возрасте 65 лет и старше, занимавшихся спортом в группах,  симптомы депрессии снизились на 30% по сравнению с теми, кто не принимал участия в групповых занятиях спортом. Исследования также показали, что физкультура помогает увеличить плотность митохондрий (вырабатывающих энергию) в головном мозге. Возможно, именно этим и объясняется, как занятия спортом помогают уменьшить депрессию.

Перед тем как приступить к новой программе тренировок людям с хроническими заболеваниями, такими как диабет или болезни сердца, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Экологические токсины

Чтобы быть здоровым, важно избегать токсинов. Неплохо начать с употребления органических фруктов и овощей: как показали некоторые исследования, воздействие пестицидов при их повышенном поступлении в организм увеличивает риск развития депрессии. Рекомендуется также пить воду из бутылок, не содержащих бисфенол-А. Также рекомендуется использовать нетоксичные медикаменты, косметику и банные принадлежности.

Главные БАДы от депрессии

Незаменимые жирные кислоты

Незаменимые жирные кислоты Омега-3 состоят главным образом  из эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК). Исследование 2014 года, опубликованное в Nutrition Journal, показало, что большинство американцев не потребляют достаточно жирных кислот Омега 3, которые присутствуют в различных пищевых продуктах, в том числе в рыбе (больше всего содержится в скумбрии, треске и лососе), грецких орехах, семенах чиа, семенах льна, семенах конопли и натто.

Значительная часть головного мозга человека состоит из жирных кислот, поэтому неудивительно, что они так влияют на настроение. По данным исследования 2018 года, женщины, которые дополняли свой рацион рыбьим жиром с Омега-3 во время беременности или сразу после нее, были менее склонны к развитию послеродовой депрессии.

Кроме того, авторы мета-аналитического исследования, проведенного в 2009 году, пришли к выводу, что для лечения депрессивных расстройств может быть полезным рыбий жир с Омега-3. Аналогичным образом, исследование 2014 года также продемонстрировало пользу рыбьего жира с Омега-3 в лечении большого депрессивного расстройства.

Рекомендованная дозировка: 1000-2000 мг один-два раза в день.

Витамин D

Я работаю врачом в Южной Калифорнии – там, где солнечная погода более 300 дней в году, и четыре из пяти (80%) моих пациентов имеют клинический недостаток витамина D, определяемый в крови на уровне 30 нг/мл (75 нмоль/л) или ниже.   

Проведенное в 2018 году двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало: при восполнении недостатка витамина D у больных с воспалительным заболеванием кишечника и депрессией наблюдалось значительное сокращение симптомов депрессии. Еще одно мета-аналитическое исследование 2018 года с участием 948 больных привело ученых к выводу о том, что «пищевые добавки с витамином D благоприятно повлияли на показатели депрессии при большой депрессии с умеренным эффектом».  

Рекомендованная дозировка: 2000-5000 МЕ в день.

Магний

Важный кофактор минералов и ферментов, участвующий в более чем 350 химических реакциях в организме человека. Адекватное потребление продуктов, богатых магнием, в том числе зеленых листовых овощей, чрезвычайно важно. Зачастую одного питания недостаточно, и требуется дополнение рациона пищевыми добавками. По данным исследования 2009 года 68% американцев потребляют меньше рекомендованной в США суточной нормы магния. Для мужчин эта норма составляет 420 мг в день, а для женщин – 320 мг в день.

Некоторые медикаменты увеличивают риск развития дефицита магния. К таким лекарствам относятся препараты, снижающие кислотность (например, омепразол, пантопразол, ранитидин) и мочегонные таблетки (фуросемид, триамтерин, гидрохлоротиазид).

Магний может быть полезен и при депрессии. По данным исследований, люди, страдающие депрессией, имеют более низкое содержание магния в головном мозге по сравнению с теми, кто депрессией не страдает.  Кроме того, низкий уровень магния в крови приводит к понижению уровня серотонина мозга.

Рекомендованная дозировка:  125-500 мг в день.

Цинк

Исследования показывают: зачастую у больных депрессией понижен уровень цинка в крови. Исследование 2017 года, опубликованное в г Frontiers in Pharmacology приводит к выводу о важности цинка для больных депрессией. То же исследование показало, что восполнение дефицита цинка может быть эффективным в лечении психоза. Цинк входит в состав большинства поливитаминов или выпускается в виде отдельной пищевой добавки.

Рекомендованная дозировка: 25 мг в день.

Витамин B12

Витамин B12 (другие названия – кобаламин или цианокобаламин) является важным питательным веществом, которое требуется вашему организму для оптимальной работы мозга, здоровых нервов и крови. Однако, несмотря на важность этого витамина, существует немало доказательств того, что люди во всем мире испытывают дефицит этого важного питательного вещества.   

Кроме того, витамины группы B – B2 (рибофлавин), B6 (пиридоксин) и В9 (фолиевая кислота) – также оказались полезными для здоровья в неврологической сфере. Многие принимают комплекс витамины группы B, чтобы обеспечить одновременный прием всех витаминов этой группы.

S-аденозилметионин (SAM-e)

По данным опубликованного в 2002 году в National Institutes of Health исследования, S-аденозилметионин (SAM-e) был признан эффективным в уменьшении симптомов, связанных с депрессией. Исследование 2016 года показало:  S-аденозилметионин при использовании совместно с препаратами СИОЗС, также обеспечивал дополнительную эффективность в лечении депрессии.  

В 2004 году было проведено исследование с участием пациентов, которым не помогало лечение обычными назначенными врачом антидепрессантами. S-аденозилметионин успешно помог добиться улучшения здоровья у 43% пациентов.  

Проведенное в 2010 году двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование больных с большой депрессией зарегистрировало значительное улучшение при дополнении назначенной врачом лекарственной терапии S-аденозилметионином в сравнении с плацебо (таблетки сахара). И наконец, более позднее исследование 2015 года показало аналогичный положительный эффект при приеме пациентами с депрессией S-аденозилметионина в дозировке 800-1600 мг на протяжении 16 недель. Аналогичные результаты были достигнуты и в 2016 году.  

Рекомендованная дозировка: 800-1600 мг в день.

Дальнейшие доказательства необходимости холистического подхода к терапии депрессии продемонстрировало исследование 2016 года, авторы которого сделали вывод: «текущие доказательства свидетельствуют в пользу дополнительного приема S-аденозилметионина, метил-фолиевой кислоты, Омега-3 и витамина D с антидепрессантами с целью уменьшения симптомов депрессии». Другими словами те, кто принимал более одной пищевой добавки, чувствовал себя лучше.

Вторичные добавки от депрессии

Если первичные добавки не обеспечивают достижения желаемой цели, следует подумать о введении в рацион этих вторичных пищевых добавок.

5-гидрокситриптофан

Проведенное в 2017 году исследование показало, что 5-HTP (гидрокситриптофан) при приеме с креатин моногидратом может способствовать улучшению симптомов депрессии у тех, кому не помог прием фармацевтических антидепрессантов.

Креатин моногидрат

Проведенное в 2012 году исследование показало, что креатин моногидрат может быть эффективным для больных депрессией, резистентных к терапии СИОЗС. Как упоминалось выше, при приеме креатинина с 5-гидрокситриптофаном симптомы депрессии также улучшались.

Мелисса

В исследовании на крысах было установлено, что мелисса усиливает серотонинергическую активность. Крысы, получавшие воду с мелиссой, демонстрировали «значительное сокращение депрессивно-подобного поведения» по сравнению с крысами, получавшими плацебо [iii]. Это позволяет предположить, что мелисса может играть определенную роль, помогая в лечении симптомов депрессии.

Родиола

Исследование 2016 года, опубликованное в Phytomedicine, показало, что эффективным средством лечения депрессии может быть родиола, поскольку она способствует нормализации баланса нейротрансмиттеров мозга.

Источники:

  1. Bansal Y, Kuhad A. Mitochondrial Dysfunction in Depression. Current Neuropharmacology. 2016;14(6):610- 618. doi:10.2174/1 570159X14666160229114755.
  2. Hannestad J, Subramanyam K, DellaGioia N, et al. Glucose Metabolism in the Insula and Cingulate is affected by Systemic Inflammation in Humans. Journal of nuclear medicine : official publication, Society of Nuclear Medicine. 2012;53(4):601-607. doi:10.2967/jnumed.111.097014
  3. Gardner A, Boles RG. Beyond the serotonin hypothesis: mitochondria, inflammation and neurodegeneration in major depression and affective spectrum disorders. Prog Neuropsychopharmacol  Biol Psychiatry. 2011 Apr 29;35(3):730 – 43.
  4. Westover AN, Marangell LB. A cross national relationship  between sugar consumption and major depression? Depression  and Anxiety. 2002;16:118 –120
  5. Gangwisch JE, et al. High glycemic index diet as a risk factor for  depression: analyses from the Women’s Health Initiative. Am J Clin Nutr. 2015;102:454 – 463.
  6. Depress Anxiety. 2002;16(3):118-20.
  7. Guo X, et al. Sweetened Beverages, Coffee, and Tea and  Depression Risk Among Older US Adults. PLoS ONE. 2014;9:e94715
  8. Eur J Public Health. 2006 Apr;16(2):179-84. Epub 2005 Aug 26.
  9. Br J Psychiatry. 2002 May;180:411-5.
  10. Appl Physiol Nutr Metab. 2011 Oct;36(5):598-607. doi: 10.1139/h11-076. Epub 2011 Sep 2.
  11. Freire C, Koifman S. Pesticides, depression and suicide: a systematic review of the epidemiological evidence. Int J Hyg Environ  Health. 2013 Jul;216(4):445-460. doi: 10.1016/j.ijheh.2012.12.003.
  12. Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. U.S. adults are not meeting recommended levels for fish and omega-3 fatty acid intake: results of an analysis using observational data from NHANES 2003–2008. Nutrition Journal. 2014;13:31. doi:10.1186/1475-2891-13-31.
  13. Journal of  Affective Disorders. 2018 May 16;238:47-61. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.018.
  14. Kraguljac NV, Montori VM, Pavuluri M, Chai HS, Wilson BS, Unal SS. Efficacy of omega -3 fatty acids in mood disorders  - a systematic review and meta-analysis. Psychopharmacol Bull. 2009;42(3):39- 54.
  15. Grosso G, Pajak A, Marventano S, et al. Role of Omega-3 Fatty Acids in the Treatment of Depressive Disorders: A Comprehensive Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Malaga G, ed. PLoS ONE. 2014;9(5):e96905. doi:10.1371/journal.pone.0096905.
  16. J Postgrad Med. 2018 Jun 21. doi: 10.4103/jpgm. JPGM_571_17. [Epub перед печатью]
  17. Jacka FN, Overland S, Stewart R, Tell GS, Bjelland I, Mykletun A. Association between magnesium intake and depression and anxiety in community- dwelling adults: the Hordaland Health Study. Aust NZ J Psychiatry. 2009;43:45–52.
  18. Eby GA, Eby KL, Murk H. Magnesium and major depression. In: Vink R, Nechifor M, editors. Magnesium in the Central Nervous System [Internet]. Adelaide (AU): University of Adelaide Press; 2011. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507265/
  19. Int J Mol Sci. 2017 Nov 23;18(12). pii: E2506. doi: 10.3390/ijms18122506.
  20. Petrilli MA, Kranz TM, Kleinhaus K, et al. The Emerging Role for Zinc in Depression and Psychosis. Frontiers in Pharmacology. 2017;8:414. doi:10.3389/fphar.2017.00414.
  21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK36942
  22. http://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2016.15091228
  23. J Clin Psychopharmacol. 2004 Dec;24(6):661-4.
  24. Am J Psychiatry. 2010 Aug;167(8):942-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2009.09081198. Epub 2010 Jul 1.
  25. Bambling M, Parham SC, Coulson S, et al: S-adenosylmethionine (SAMe) and magnesium orotate as adjunctives to SSRIs in suboptimal treatment response of depression in adults: a pilot study. Adv Integr Med 2015; 2:56–62
  26. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2016;15(1):35-44.
  27. http://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2016.15091228
  28. J Clin Psychopharmacol. 2017 Oct;37(5):578-583. doi: 10.1097/JCP.0000000000000754.
  29. [1] Lyoo IK, Yoon S, Kim T-S, et al. A Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Trial of Oral Creatine Monohydrate Augmentation for Enhanced Response to a Selective Serotonin Reuptake Inhibitor in Women With Major Depressive Disorder. The American journal of psychiatry. 2012;169(9):937-945. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12010009.
  30. Phytomedicine. 2016 Jun 15;23(7):770-83. doi: 10.1016/j.phymed.2016.02.009. Epub 2016 Feb 24

Статьи по теме

Посмотреть все

Самочувствие

Расстройство желудка? Пять натуральных способов облегчить неприятные симптомы

Самочувствие

Шесть натуральных способов укрепить здоровье толстой кишки

Самочувствие

Пять признаков дефицита железа